关于退休职工医保拖欠的问题咨询

tcwy2016

我父亲今年72岁，在原国企焦作市汽车配件厂就职，由于国企改革单位重组为河南中轴集团股份有限公司（简称中轴集团）。根据国家法定退休规定，我父亲于2000年8月1日与中轴集团正式办理了退休手续，社保缴纳符合《中华人民共和国社会保险法》第二十七条的规定（参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇）。中轴集团作为本地重点国企，居然公然拖欠员工的医保缴纳数月之久，相关月度应缴及滞纳金迟迟不缴，有据可查；社保部门以此为由解释“中轴不给人社足额支付，人社怎么给你个人足额支付，集团法人马某又是人大代表，可以问问他该如何解决”不知道该答复代表我们社保部门意见还是该工作人员个人意见？如果属于社保部门意见，我将再次向上一级部门反映相关事宜。原单位给退休老职工回复，因为单位效益不好，暂无法解决等理由再三推脱。在此论坛上，经人力资源社会保障局回复说是此事归咱们医保局负责答复，那么恳请医保局就以下问题给予回复，如果也不归贵局管辖，请指明公民申诉途径：
1、退休职工的合法权益是否受法律保护？退休后的职工社保如果符合社保法的规定完成了个人缴纳，应享受国家规定的待遇，这还与原单位有何关联？如果原单位因为其他原因经营不善或倒闭，那么是不是就意味着符合法律规定的原单位退休职工就一无所有或社保或医保费用就理应中断，这还是否符合国家统筹的理念？
2、退休职工医保账户拖欠是否违反了《宪法》第四十四条“国家依照法律规定实行企业事业组织的职工和国家机关工作人员的退休制度。退休人员的生活受到国家和社会的保障。”？
3、退休职工医保账户拖欠是否违反了《中华人民共和共社会保险法》第二十七条“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”？
4、退休职工医保拖欠是否违反了《中华人民共和国劳动法》第七十三条“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：(一)退休”？
5、退休职工医保拖欠部分，应该通过什么办法、什么途径，何时能够予以解决？
因此事，年迈父亲已多次奔走于原单位和区社保部门，迟迟未给予合理的解决办法，望政府部门引起重视，请勿辜负一名为国有企业奋斗一生的老同志，也勿辜负人民的信任和期盼，谢谢。

医保局

这位网友您好。
很高兴解答您的问题。
您反映的这种情况，在我市欠费单位确实存在。我们和您一样的，想迫切解决这类问题。
这是一个历史遗留问题。《社会保险法》颁布之后，我市即解决了欠费单位退休职工正常享受住院和重症慢性病医疗费用报销待遇问题，但是受制于我市职工医保在职退休比持续下降，且欠费企业较多的实际情况，统筹基金无法负担欠费单位退休人员个人账户资金的正常划入。要彻底解决这一问题，必须调整现行医保政策。
这一问题已经引起市领导的高度关注，要求市医保局进行调研并提出解决问题的建议。我局正在进行调研、测算。
如有其它疑问，可在疫情缓解之后来市医疗保障局，我们当面向您说明我们解决这类问题的工作进展情况，也可以拨打我们的电话：0391-8826500进行咨询。
再次感谢您的来贴，祝您身体健康，工作顺利。

tcwy2016

医保局 发表于 2020-2-20 11:35
这位网友您好。
很高兴解答您的问题。
您反映的这种情况，在我市欠费单位确实存在。我们和您一样的，想迫 ...

       同样，我也非常感谢医保局能及时高效的给予以上回复，也让我与老父亲看到了希望，看到了我们政府部门的办事效率，能够及时回应百姓的关切，至少从及时性和效率上，我为你们点赞。
    从回复上，可以看出退休职工医保费拖欠的情况确实属实，也说明了此类情况在我市是长期存在且迟迟未能得到有效解决，政府部门是非常清楚此事的。也可以说，在如今法制社会里，我们崇尚依法治国，依法办事，至少在退休职工医保拖欠一事上，身为老百姓的退休老职工并没有违法，也不是退休工人在恶意找原国企单位或政府部门去故意胡搅蛮缠或无理取闹，他们只想找回法律应赋予他们享受的权益。那我们的国企、社保部门在法律面前是不是更应该以身作则，彰显法律的公平公正，高举法律武器去维护和捍卫老百姓的利益，依法替老百姓办事呢？
    从上面的回复看，我是否可以理解为：退休职工医保拖欠属实，原因为历史遗留导致，我市现有统筹基金暂无法解决此类矛盾，必须调整医保政策，该事已经引起市领导高度关注，让我局尽快拿出解决建议。如此看来，也刚好印证了老父亲为什么多次向有关部门反应却石沉大海，让我明白了反应无果的真实原因。
   既然回复中也提到了，咱们医保局会积极调研、测算拿出解决建议，那么我有以下几点个人建议希望贵局在调研中一并考虑：
    1、退休职工医保拖欠究竟是普遍问题，还是个别部分问题？原汽车配件厂（现中轴集团）是不是所有退休职工的医保都同样拖欠了？如存在未拖欠能按月如实交足的退休职工，他们都具备了哪些特殊的条件，为什么单位经营效益不好，他们却可以优先得到保障，是因为身份特殊还是退休年份不同或是另有其他原因，这个从法律层面看是否公平公正？医保拖欠属实的退休职工又都属于哪一类群体？请务必认证调研。
   2、我市的统筹基金既然那么紧张，又是按照一个什么原则进行的现有统筹，是如何落实哪些人就应该逐月有保障，哪些人可以以历史原因为由进行拖欠？统筹的公平公正如何体现，请务必认真调研。
   3、调整医保政策是不是通过市级人大就能通过完成，还是仅停留在我们社保部门的一个内部设想？假如现已医保政策迟迟得不到改善，是不是可以理解我们政府部门也就束手无策了，在给退休职工的答复上永远就是历史问题不好解决诸如此类；那么，退休老职工的合法权益，是不是就会遥遥无期无法兑现，心存幻想直到等死；摆在我们面前的国家法律中利于老百姓的条文部分，是不是也只能权当无效？请务必调研并充分论证医保政策修改的可行性和合法性。
   4、期望我们所谓的调研、测算以及解决此类问题的方案出台速度及效率如同我们论坛回复一样闪电。同时，我也将尽一己之力通过其他途径为我市这一历史难题继续呼吁和继续反应，来共同协助贵局加快此类问题的解决，期待两会见。

tcwy2016

       同样，我也非常感谢医保局能及时高效的给予以上回复，也让我与老父亲看到了希望，看到了我们政府部门的办事效率，能够及时回应百姓的关切，至少从及时性和效率上，我为你们点赞。
    从回复上，可以看出退休职工医保费拖欠的情况确实属实，也说明了此类情况在我市是长期存在且迟迟未能得到有效解决，政府部门是非常清楚此事的。也可以说，在如今法制社会里，我们崇尚依法治国，依法办事，至少在退休职工医保拖欠一事上，身为老百姓的退休老职工并没有违法，也不是退休工人在恶意找原国企单位或政府部门去故意胡搅蛮缠或无理取闹，他们只想找回法律应赋予他们享受的权益。那我们的国企、社保部门在法律面前是不是更应该以身作则，彰显法律的公平公正，高举法律武器去维护和捍卫老百姓的利益，依法替老百姓办事呢？
    从上面的回复看，我是否可以理解为：退休职工医保拖欠属实，原因为历史遗留导致，我市现有统筹基金暂无法解决此类矛盾，必须调整医保政策，该事已经引起市领导高度关注，让我局尽快拿出解决建议。如此看来，也刚好印证了老父亲为什么多次向有关部门反应却石沉大海，让我明白了反应无果的真实原因。
   既然回复中也提到了，咱们医保局会积极调研、测算拿出解决建议，那么我有以下几点个人建议希望贵局在调研中一并考虑：
    1、退休职工医保拖欠究竟是普遍问题，还是个别部分问题？原汽车配件厂（现中轴集团）是不是所有退休职工的医保都同样拖欠了？如存在未拖欠能按月如实交足的退休职工，他们都具备了哪些特殊的条件，为什么单位经营效益不好，他们却可以优先得到保障，是因为身份特殊还是退休年份不同或是另有其他原因，这个从法律层面看是否公平公正？医保拖欠属实的退休职工又都属于哪一类群体？请务必认证调研。
   2、我市的统筹基金既然那么紧张，又是按照一个什么原则进行的现有统筹，是如何落实哪些人就应该逐月有保障，哪些人可以以历史原因为由进行拖欠？统筹的公平公正如何体现，请务必认真调研。
   3、调整医保政策是不是通过市级人大就能通过完成，还是仅停留在我们社保部门的一个内部设想？假如现已医保政策迟迟得不到改善，是不是可以理解我们政府部门也就束手无策了，在给退休职工的答复上永远就是历史问题不好解决诸如此类；那么，退休老职工的合法权益，是不是就会遥遥无期无法兑现，心存幻想直到等死；摆在我们面前的国家法律中利于老百姓的条文部分，是不是也只能权当无效？请务必调研并充分论证医保政策修改的可行性和合法性。
   4、期望我们所谓的调研、测算以及解决此类问题的方案出台速度及效率如同我们论坛回复一样闪电。同时，我也将尽一己之力通过其他途径为我市这一历史难题继续呼吁和继续反应，来共同协助贵局加快此类问题的解决，期待两会见。

医保局

这位网友您好，感谢您对我们工作的支持理解与关注。
按照河南省人民政府办公厅关于贯彻落实《社会保险费征缴暂行条例》有关问题的通知要求，“缴费单位和个人欠缴基本养老保险费、基本医疗保险费的月份，暂不记入个人帐户，缴费单位和个人按规定补齐欠缴金额后方可补记入个人帐户。 ”（这个网上可以查询到）
就我们目前了解的情况看，中轴集团有多个子公司，每个子公司都有一个独立的医保账户，用人单位缴纳的医疗保险费到账后，我市“职工医保信息系统”将自动进行划账，不存在单位不缴纳医保费而出现划账的情况。也就是说，如果个人账户已划，则证明这个医保账户的用人单位确实已经足额缴纳了数月的医疗保险费。至于中轴集团人员在哪个子公司、哪个子公司何时缴费，我们都不掌握，具体情况只能向中轴集团询问。
这一问题涉及全市各县（市）区，工作量较大，调研、测算工作，目前正在进行之中。
再次感谢您的理解与关注。