今年以来,博爱县医保局不断完善“两病”(高血压、糖尿病)患者门诊用药保障机制,念好“强、重、细、便”四字诀,推动“两病”门诊用药保障工作上台阶、提质效,切实把“两病”门诊用药保障政策落到实处。
“强”宣传。一是线下宣讲宣传。定期在基层开展“送政策下乡”“志愿服务”等活动,通过一对一指导、面对面讲解等方式,加强“两病”政策的宣传。二是线上平台宣传。用丰富的图文、视频制作成群众喜闻乐见的医保政策宣传作品,通过多媒体宣传平台、微信公众号、手机短信等多种方式,全方位宣传居民“两病”门诊医保政策,充分发挥新媒体直观快捷和集群扩散效应。
“重”保障。一是协同卫健部门开展“家庭医生签约”服务、老年人免费健康体检等工作,组织乡镇(街道)卫生院通过实地走访核实“两病”人员信息,对符合政策标准的人员,由定点医疗机构将“两病”患者信息进行医保系统城乡“两病”登记,患者可直接享受“两病”报销政策,大幅度提升“两病”待遇保障效率。二是协同县集团总医院开展慢性病送药上门服务,实现购药报销“零跑腿”,足不出户享受医保服务。三是全面落实药品集中带量采购政策,激励医疗机构采购、使用集采药品,让“两病”患者用上质优价廉的集采药品。
“细”管理。一是落实市级统筹政策,持续完善“两病”门诊专项待遇水平。对加入“两病”保障的参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用由医保基金支付。二是加强督促,做好“两病”用药保障。各医疗机构用于降血压、降血糖政策范围内药品费用应纳尽纳入“两病”门诊保障范围,确保“两病”患者药品开得出、用得上。
“便”结算。一是在医疗机构普通门诊结算通道的基础上,增加城乡居民“两病”结算接口,实现“两病”患者就诊购药直接结算。二是推广“扫码办”“刷脸办”,配备医保刷脸设备,实现医保码和人脸识别技术在挂号、就诊、结算、取药等场景的全流程应用。