焦脱领办〔2020〕24号

各县（市）区脱贫攻坚领导小组、市脱贫攻坚领导小组各成员单位：

为扎实推进问题整改工作，进一步规范乡、村两级脱贫攻坚工作，提高全市脱贫攻坚工作质量，按照市脱贫攻坚领导小组要求，市脱贫攻坚办先后深入部分县（市）区的乡村指导问题整改工作。通过与县乡村干部共同探讨、解剖麻雀，帮助乡村找准存在问题、细化整改措施、规范档卡资料。同时积极与卫健、金融等部门沟通，就行业部门工作规范达成一致意见，最终形成了《脱贫攻坚十一项工作规范参考》，以推动乡村脱贫攻坚工作规范化、标准化、具体化、精准化。各行业部门在借鉴《规范参考》的基础上，结合本部门本系统工作实际，深入研究工作中容易出现的薄弱环节、共性问题、风险点，选择一项进行规范，更好指导基层开展工作。

各县（市）区可参照此模板，由县（市）区扶贫办主任、乡镇（办事处）党委政府负责同志、或帮扶单位负责同志带队，乡村扶贫干部参与，对辖区所有有贫困人口的村，重点是贫困村逐村逐户开展指导，以点带面提升总体工作水平。驻村第一书记和帮扶责任人要根据该规范参考，积极主动对所帮扶村、贫困户和帮扶户规范各项工作。

 

    附件：脱贫攻坚十一项工作规范参考

 

 

                                                      焦作市脱贫攻坚领导小组办公室  

                                                            2020年4月10日      

附件

 

脱贫攻坚十一项工作规范参考

 

一、乡村两级脱贫攻坚汇报材料要求

乡、村两级汇报材料可借鉴嵩县汇报材料模板，主要包括以下内容：

（1）基本情况（乡、村基本情况，扶贫基本情况〔含认定的脱贫监测户和边缘户〕）

（2）各项政策落实情况（重点是两不愁三保障政策）

（3）项目资金情况（争取资金数、实施项目数、产业项目数及带贫情况等）

（4）帮扶工作开展情况

（5）疫情防控期间脱贫攻坚重点工作情况（贫困劳动力就业，扶贫车间、带贫企业、带贫合作社复工复产，扶贫农产品销售，扶贫项目开工、资金支付，贫困群众帮扶等）

（6）脱贫攻坚“回头看”问题排查及整改工作（排查问题数量、已整改数量，未整改原因）

（7）市级特色重点工作（集中医养和贫困兜底线保障工作、扶贫救助保险和防贫保险工作）

汇报材料不仅限于以上内容，要体现出决战决胜脱贫攻坚的政治站位，体现出收官年的特殊性，并对剩余未脱贫户逐户分析，算清收入账、享受政策账，制定针对性帮扶措施。（后附村级汇报材料参考模板）

 

**乡**村脱贫攻坚工作汇报模板

（仅供参考）

 

（一）基本情况

**村是（不是）贫困村，**年脱贫村，全村总户数**户、总人口**人、党员**人、村三委**人，耕地（林地、滩地等）面积**亩、人均耕地面积**亩，村主要产业是****（种植、养殖、加工等）。帮扶单位是***，驻村工作队队长**，驻村第一书记**，脱贫攻坚责任组长**。

全村建档立卡贫困户**户**人（其中享受政策户**户**人），低保户、五保户、残疾人户、大病户、老人户、脱贫监测户、边缘户等各多少人，致贫原因分析。截至2019年底，全村已脱贫**户**人，其中2016年脱贫**户**人，2017年脱贫**户**人，2018年脱贫**户**人，2019年脱贫**户**人。目前剩余贫困户**户**人，其中五保贫困户**户**人，低保贫困户**户**人、老人户**户**人，兜底线户**户**人……

驻村帮扶工作开展情况

（二）2019年工作情况

一是政策落实情况

健康扶贫、教育扶贫、危房改造、饮水安全、低保、残疾人两项补贴、金融扶贫等政策分别覆盖多少户多少人。

二是项目资金情况

驻村帮扶工作开展以来，共争取上级各类资金**万元，实施**、**（道路、饮水）等**个基础设施项目，共新修道路**公里、排水沟**公里、打井**眼、建设文化广场**个、……；安排**、**产业项目**个，带动***名贫困群众人均年增**元。其中2019年，争取上级各类资金**万元，实施**、**（道路、饮水）等**个基础设施项目，共新修道路**公里、排水沟**公里、打井**眼、建设文化广场**个、……；安排**、**产业项目**个，带动***名贫困群众人均年增**元。

三是抓党建促脱贫情况

四是致富带头人培育及发挥作用情况

……

（三）2020年工作开展情况

一是疫情防控期间重点工作

（1）贫困劳动力就业：全村贫困劳动力**人，去年务工就业**人，今年有意愿务工就业**人，目前已务工就业**人，其中县内务工**人，县外务工**人，公益性岗位安置**人。

（2）扶贫农产品销售：全村有***、***（水果、蔬菜等）农产品，受疫情影响滞销**吨，采取***、***措施，帮助销售农产品。目前已销售**吨**元。

（3）扶贫车间、带贫企业、带贫合作社复工：全村有**个扶贫车间、带贫企业、带贫合作社，分别是**、**、……，目前已开工**个，贫困户复工**人。

（4）扶贫项目建设：今年争取上级财政扶贫资金**元，实施**、**等**个项目，其中基础设施项目**个，产业项目**个，目前已开工**个。

（5）贫困户帮扶：通过**、**等措施，帮助**户贫困户解决生活、生产、就医、就学难题。

（6）致富带头人培育及发挥作用情况

二是脱贫攻坚“回头看”问题排查及整改情况

按照国家、省市县关于脱贫攻坚“回头看”的要求，我村聚焦“三落实”“三精准”“三保障”“四个不摘”，共排查问题**条，**处。分别为：*****问题，*****问题，……。针对这些问题，我们分别采取了针对性整改措施，一是***，二是***，三是***，……。目前已整改**条**处，还有**条**处正在整改。未整改原因是****。

三是市级特色工作开展情况

（1）集中医养和贫困兜底线保障工作情况

共识别认定贫困兜底线户**户**人，其中符合医养条件的**户**人，已入住医养中心**人，剩余未入住人员计划采取什么措施；享受土地流转、产业分红、光伏分红、扶贫小额信贷分红、公益岗位、低保、残疾人两项补贴等各项兜底线政策分别**户**人，每项政策每月可增收**元。

（2）兜底线户扶贫救助保险、防贫保险工作开展情况

为多少户兜底线户购买了扶贫救助保险，防贫保险

（四）下步工作计划

对剩余未脱贫户逐户分析，计划采取什么针对性帮扶措施帮助脱贫，如何巩固提升脱贫成果等。

二、贫困户政策、收入两卡清三明白

各县（市）区要组织乡村两级干部梳理并列出贫困户，特别是未脱贫户享受政策明细、收入明细，做到乡、村、户达成共识、三级明白，涉及到的贫困户（明白人）、帮扶责任人、村两委干部、驻村第一书记、帮扶责任组组长等都要人手一份、熟悉掌握。

（一）政策明细

教育扶贫：享受哪一类别教育资助多少钱（具体到人）

危房改造：鉴定级别是**级，**年实施改造，建成**平方米

健康扶贫：是否办理医保，是否进行慢性病鉴定，住院是否免押金，住院费用**元，合规费用**元，报销**元，报销比**%

扶贫助残：**年实施残疾人家庭无障碍改造，改造项目为**、**、……，每人每月发放残疾人两项补贴**元

产业扶贫：有哪些产业项目覆盖，每个项目每月（季、年）户均分红**元；

雨露计划：**年**月，为该户**进行了培训，培训内容为**，享受了**补贴；该户致富带头人为***，带动该户发展了**产业，帮助做了**等事情，可增收**元

金融扶贫：是否享受扶贫小额贷款，是***（带贫企业）分红，户均月（季、年）分红**元

光伏扶贫：项目名称是****，户均月（季、年）分红**元

集中医养和贫困兜底线保障：识别出***（具体人名）为兜底线保障对象，符合医养条件的***（具体人名）在*月份入住到**医养中心，帮助购买扶贫救助保险

防贫保险：是否签订了保险协议

……

（二）收入明细

（1）务工收入：打零工、外出务工、公益岗位等每月获得的收入。（具体到每一个劳动力）

（2）生产经营性收入：种植、养殖及其他经营活动等获得的收入。（具体到耕地面积、种植作物、饲养品种及规模）

（3）财产性收入：房屋租金、存款利息、合作入股分红、产业、扶贫小额信贷、光伏扶贫等资产收益分红、土地流转金等收入。

（4）各类补贴：农业补贴、低保金、特困救助、五保金、生态补偿金、计划生育补贴、高龄补贴、养老金、电费补贴、残疾人两项补贴等补贴收入。（细化到人到月）

（5）亲友、社会馈赠或捐赠：现金或实物，包括慰问金，实物部分要折算成现金。

（6）子女赡养费：直系亲属给老人的赡养费。

收入按月统计，个别预估收入填写最低限值的整数，推算出2020年第2、第3季度收入，确保年人均纯收入高于脱贫标准。

三、未脱贫户帮扶措施模板 

（一）协调帮助各项政策落实到位。比如：联系教育部门为***（学生姓名）落实**类教育资助**元；跟踪低保、特困等政策落实，**元/月，临时性救助**元；落实重度残疾人家庭无障碍改造，确保两项补贴**元/月按时发放到位；安排***（具体人名）从事**（防疫、打扫卫生、护林等）公益性岗位，月收入**元；帮助享受光伏扶贫分红、产业收益、产业分红、扶贫小额信贷分红**元/月；落实兜底线保障各项政策，对符合医养条件的***（具体人名），协调医养中心，在*月份实现入住……如马村区安阳城街道土门掌村未脱贫户杜新河，家中8口人，有低保、病人、残疾人、学生、劳动力等，帮扶措施要针对各自特点、结合实际需求制定，对低保人口的帮扶措施可制定为：与民政部门加强联系，协调帮助落实低保政策，确保低保金按时发放；对病人的帮扶措施可制定为：关注其身体状况，遇病及时帮助协调医院和医疗费用的报销救助手续；对残疾人的帮扶措施可制定为：与残联部门加强对接，协调落实残疾人“两项补贴”等补助政策；对学生的帮扶措施可制定为：与教育部门加强联系，帮助申请助学补贴；对劳动力的帮扶措施可制定为：关注外出务工情况，了解职业技能和务工需求，提供务工信息，增加外出务工收入，或安排村内公益岗位，帮助就地就近就业。

（二）多种渠道帮助增收。比如：农业方面，在春耕生产、粮食收获、售卖时帮助联系生产物资、机械与收购方，为养殖户提供养殖技术、防疫消杀、饲料、销售等服务，确保农业收入；务工方面，了解掌握***（贫困劳动力具体姓名）身体状况、就业需求，联系**企业，帮其找到合适工作，或与人社部门对接，加强技能培训，向其推送合适的就业岗位，到岗后与用工方加强联系，保障工作环境和工作收入；……

（三）加强扶智扶志。借助爱心驿站、星级贫困户评定等，引导贫困户参与环境整治、基础设施项目建设等，激发脱贫内生动力。帮扶责任人***、村两委干部每天走访，驻村工作队、第一书记利用周二扶贫蹲点日对重点户开展走访，及时帮助解决生产生活难题，改善户容户貌。

……

四、脱贫攻坚“回头看”问题整改台账要求

（一）问题措施要精准。脱贫攻坚“回头看”问题排查要细致深入、见人见事、分类准确，整改措施要具体化、有针对性。如中站区龙翔街道周窑村，“未脱贫户***家中**亩土地闲置，未采取有效帮扶措施帮助其获得土地经营性收入”这一问题，属于帮扶责任落实不到位，整改措施可表述为“该户帮扶责任人***（或村委会、第一书记）帮助其进行土地流转，由***耕种，每年可收入**元”或“该户帮扶责任人***（或村委会、第一书记）为其提供农业技术、农资等，帮助他种植**、**等农作物（或经济作物），每年可增收**元”。如中站区龙翔街道周窑村，“未脱贫户***被识别为医养对象，至今未入住医养中心”这一问题，属于政策精准性实效性不佳，整改措施可表述为“该户帮扶责任人***（或村委会、第一书记）了解其未入住原因，做通思想工作，打消顾虑，协调联系**医养中心，在*月份实现入住”。如修武县七贤镇崔庄村，“某户2019年有一大专毕业生，但第四季度务工收入为零”，可作为排查问题列入台账，整改措施可表述为“该户帮扶责任人***（或村委会、第一书记）了解其就业需求，积极与人社部门对接，和养生谷等周边企业联系，帮助其尽快就业”。

（二）整改台账要对照。县、乡、村三级整改台账要保持一致，能够互相印证，上一级台账中涉及到下一级的问题，必须在下一级台账中有所体现。同时，为了保证市县“回头看”整改台账一致，原“回头看”整改台账不再作调整，在整改过程中新排查出的问题要另外统计，层层建立台账，并注意县、乡、村统一。

五、项目资金管理注意事项

1.项目材料：村级应对本村2016年以来所实施的扶贫项目做到心中有数，家底清楚；对项目申报入库等工作的“四议两公开”记录要规范；对项目的效益发挥情况要清楚；上级扶贫项目资金规范化管理的文件要落实到位，做好文件存档。乡级要分村分项目整理好各类材料。

2.项目推进：项目招投标按照上级文件要求，要严格实施基础设施项目200万元以下项目免招投标程序，加快项目实施进度。对接资金的工程类项目开工后，严格执行开工项目支付30%的工程款，力争所有扶贫项目在6月底前完工。

3.公告公示：项目要严格按照规定规范公告公示；实施前、实施过程中（项目实施地）、实施后（同时项目实施地的永久公示牌）；资金计划安排情况、完成情况、绩效目标实现情况等，项目实施地要有永久项目公示牌。

4.光伏扶贫：（1）县级人民政府应制定村级光伏扶贫电站收入分配管理制度，应指定或委托相关机构负责光伏扶贫发电收入结转工作；（2）有光伏扶贫任务的贫困村，应由村委会每年通过“四议两公开”的形式，研究制定光伏扶贫电站收益分配使用计划，提交村民代表会议通过后报乡镇政府审核，报县级扶贫办备案，并在公示后作为实施收益分配的依据；（3）村级光伏扶贫电站的发电收益形成村集体经济，主要用以开展公益岗位扶贫、小型公益事业扶贫、奖励补助扶贫等，2020年光伏发电收益的80%用于贫困人口承担公益岗位任务的工资和参加村级公益事业建设的劳务费用支出；（4）村级光伏扶贫电站收益分配和使用应统一设立帐簙和科目，分村建立台账，并接受有关部门检查与监督；（5）在电站收益分配过程中，要纠正“一发了之”、“大水漫灌”等问题，杜绝将电站收益资金直接发放给贫困群众。

5.金融扶贫：切实做好新冠肺炎疫情期间扶贫小额信贷相关工作，对于贫困户疫情期间存在还款困难的，相关金融部门要做好贷款延期工作，最长可延期6个月;三级金融服务体系建设要到位，县级金融服务中心、乡级金融服务站、村级金融服务部的人员对接、工作职责及操作流程和政策要点要熟悉，各级负责人对管辖区域的信用评价情况、贷款发放情况等基本情况要熟悉。

六、产业扶贫工作规范参考

（一）村级

1.村里通过发展那些产业来带动贫困户脱贫？收益情况如何？收益分配方式？

（1）产业类型：种植业、养殖业、加工业、电商、乡村旅游、光伏、扶贫车间、资产收益等（之前年度通过到户增收资金发展的项目，根据所属产业类型进行归类）。结合当地产业发展实际，每个贫困户要有1-2个产业项目带动。

（2）产业项目收益：根据不同行业类型，一般资产收益等加工业项目年收益在9%左右，种植、养殖等其他类型项目根据实际情况界定，建议年收益6-8%左右；对于果树种植等项目，前两年一般没有效益，要说明情况；对于地方新的产业类型项目，第一年收益低于5%的情况，要有详细说明。

（3）收益分配方式：种植、养殖业等经营性项目，以蔬菜大棚为例，一是优先由贫困户进行承包；二是吸纳贫困户就业；三是大棚租金交村集体，由村集体对五保、低保等无劳动能力的兜底贫困户进行差异分红；通过公益岗等方式要让有劳动能力的贫困户通过劳动获得收益。资产收益类或入股分红类等收益性项目，要对贫困户进行差异化分配，要通过吸纳贫困户就业或订单回购、代种代养等方式带贫。

2.每个贫困村要有3个产业发展指导员，并颁发有聘书，产业发展指导员自己要有聘书，村内也要有聘书复印件存档；产业发展指导员通过对村内种植、养殖等提供技术指导或者对贫困户进行指导、培训等方式，提升村、贫困户产业发展水平，建议留存有关图片资料。

（二）贫困户

产业扶贫项目收入核算：一是贫困户自身发展的产业收入核算，通过种植、养殖等项目，每年收入有多少**元；二是通过产业项目带动的收入，土地流转每年共收入**元、分红收入每年**元、务工就业收入**元、公益岗收入**元、光伏收入每年**元。

七、金融扶贫工作规范参考

（一）金融扶贫贷款

1.户贷户用

（1）县金融局、扶贫办要掌握全县金融扶贫贷款户数、金额、财政贴息情况，做到贫困户扶贫小额信贷工作实现应贷尽贷。

（2）县级档案要留存贫困户贷款申请表、贷款花名册、公示公告、贴息名单及报账凭证等档案材料。

（3）规范制定扶贫小额信贷贷款合同，要有合同主体、贷款金额、合同期限、贷款利率等内容，严禁出现“户贷企用”违规贷款形式。

（4）乡镇留存贫困户贷款申请表、贷款花名册、贴息名单等资料。分管金融扶贫负责人及骨干要熟知金融扶贫贷款户数、金额、财政贴息等情况。

（5）村级建立贫困户贷款花名册、贴息花名册等金融扶贫管理台账，留存贫困户贷款申请表、村档贫困户贷款协议合同复印件、贷款公示公告照片等材料。

（6）驻村第一书记、村支部书记、驻村工作队要熟知户贷户用贷款政策、申请流程和本村贫困户贷款情况及贷款主要用途。

（7）户档中要有金融扶贫政策宣传页，贫困户熟知扶贫小额信贷免担保、免抵押、财政全额贴息金融政策，熟知扶贫小额信贷不得用于非生产性活动。享受扶贫小额信贷贫困户做到贷款金额、期限、利息、贴息方式、贷款用途“一口清”。

（8）享受扶贫小额信贷政策的贫困户，家中要有贫困户贷款申请表、贷款合同、银行放贷流水或一卡通放贷记录、贴息手续等材料，明白卡帮扶措施要登记扶贫小额信贷贷款情况及放贷时间。

2.企贷企用（2019年12月前贷款合同）

（1）县金融局、扶贫办要有全县企贷企用四方协议、分红花名册等材料。（各地2019年12月之后不可办理新增企贷企用贷款，存量企贷企用可按照贷款合同执行，到期后及时还款。）

（2）企贷企用四方协议要标明贷款主体，标明贷款金额、合同期限、带贫方式、分红期限、分红金额、带贫名单及贫困户签字等内容。

（3）县级留存相关贫困户参与企贷企用带贫公司生产的就业合同、务工记录、工资花名册等佐证材料，避免出现的“一股了之”“一分了之”误判现象。

（4）乡镇金融扶贫服务站或扶贫办要有本地企贷企用带动贫困户户数、分红金额、分红期限等情况书面资料，留存企贷企用四方协议和分红花名册等档案。

（5）村级要有企贷企用贷款台账及分红花名册，留存相关选定分红人员的“四议两公开”会议记录、公示公告照片、企贷企用四方协议。

（6）享受分红的贫困户要熟知企贷企用贷款公司名称、分红时间、收益金额，户档中要留存企贷企用四方协议和金融扶贫分红告知单，明白卡帮扶措施中登记企贷企用分红时间及金额。

3.精准扶贫企业贷款

（1）县金融局、扶贫办要建立精准扶贫企业贷款台账，政府与企业签订的带贫协议中要有利益联结机制、带贫时限、放款金额、用款期限及带动贫困户名单。

（2）被带动的贫困户要了解企业带动方式，户档中要有和带贫企业所签订的带贫协议。

（二）信用评价工作

1.县域内所有贫困户要全部做到信用评价等级认定，每年更新一次评价结果，县乡村三级登记的贫困户信用评价结果要一致。

2.县乡村三级规范留存信用评价登记表、花名册等资料，明确贫困户信用评级对应的贷款额度。

3.贫困户家中户档留存信用评价告知单。

4.银行机构将贫困户信用评定作为办理贷款的信用依据，确保评价结果“拿来即用”，不得让贫困户担保、抵押。

（三）服务体系建设

1.县级金融服务中心、乡级金融服务站、村级金融服务部办公室内要悬挂工作流程和制度，有信息采集、信用评价、贷款台账专用档案盒。

2.村级“金融服务部”做到服务部标识醒目，配有有固定工作人员。 

八、“雨露计划”规范要求 

（一）落实职业教育助学补助

1.应补尽补：各县市（区）春、秋两季从“全国扶贫开发信息系统”导出经国务院扶贫办学籍比对后标注的学生名单，经审核、公示后发放补助。如未在信息系统标注，但确实接受职业教育的学生需要享受补助政策的要填写《河南省20ⅹⅹ年ⅹ季学期雨露计划职业教育助学补贴申请表》，按程序落实补助政策，同时更正信息系统。

2.就业指导：2019年开始对职业教育学生要进行就业指导，宣传“青膺行动”， 做到人人知晓“青膺行动”，通过“青膺行动”进行网上求职，对接企业，促进就业。

（二）落实短期技能培训补助

凡贫困家庭中有意愿参加短期技能培训的劳动力，都可以参加短期技能培训，经培训获得证书的均可申请培训补助。每年上半年、下半年组织申请、公示、审核，按政策进行补助。

（三）农村实用技术培训

结合脱贫规划和产业扶贫项目，重点选择有利于贫困户增收脱贫的农村实用技术开展培训。

1.实施程序规范：培训项目由乡镇政府规划、县扶贫办审批；乡镇政府组织培训、申请报账等要符合上级文件要求。

2.资金支出合理：不能用于非贫困人员，不能向个人发放误工等现金补助。

（四）创业致富带头人培育

1.培育数量：每个建档立卡贫困村要求平均培养3－5名创业致富带头人。

2.培育对象选定。选定程序要规范、需提交《扶贫创业致富带头人培训对象申请表》、要做出带动贫困户脱贫增收承诺。

3.培训机构。要有当地扶贫部门的认定资格和委托协议。

4.带贫人数、效果。每个致富带头人带贫户数达到3户以上，与带贫户签定有带贫协议、有带贫方式和效果佐证材料。

5.信息系统填报。将致富带头人创办企业、实施项目、享受政策扶持等情况，以及带贫人数、带贫方式、带贫效果等信息录入系统。 

九、扶贫信访规范内容

（一）成立扶贫信访组织和热线公示要求

各县（市）区要成立信访工作领导小组，明确分管领导、进行专人负责，信访室明确设在相应科室。国务院扶贫监督举报电话12317、省扶贫服务热线0371—65919535，市扶贫服务热线0391—8382959，县（市）区扶贫服务热线        ，乡级扶贫服务热线         五级热线电话公示到村到户。

（二）信访件办理流程

市扶贫办收到省级以上交办的信访件后，当日加签，经主要领导或分管领导批示后，转交相关县（市）区办理；

县（市）区接到信访件后，报扶贫办主要领导后，成立调查组进行调查，被反映人不得参与调查。原则上省级以上信访件县级领导包案，市级信访件科级领导包案，信访件必须在25日内办理结束，经包案领导签字和扶贫办盖章后上报调查报告。

调查报告需要具有五部分内容。分别为“信访人基本情况”、“反映问题或诉求”、“调查经过”、“调查结论”、“反馈信访人情况”并附佐证资料。佐证资料主要包括：调查记录、送达记录、信访结果告知单等。

（三）信访件办理要求

对信访人反映的问题要逐项调查、逐项答复。县级办结时限为25天，问题复杂需要延期，最长可以延期15天。特别注意要信访人签字认可。在调查过程，发现信访人反映问题不合理或诉求不能支持，出现信访人拒绝签字的情况，在规定时间内可上报调查报告，但该信访件要继续跟踪办理，直到信访人满意，不产生负面影响为止。

市级和县（市）区每个月要对辖区内信访件办理情况进行通报并列入市级督导范围。

（四）县、乡信访档案资料要求

1.来电（访）登记本

2.省、市、县信访台账

3.省、市、县信访件档案盒（存放信访件交办单或上级领导批示、调查报告及佐证资料）

4.日常工作档案盒（上级文件、通知，本地工作安排，工作总结汇报等）

十、健康扶贫工作规范 

（一）规范家庭医生签约服务

1.签约全覆盖。所有建档立卡贫困户都要有家庭医生签订服务协议，家庭医生签约服务协议书应放置在贫困户户档资料袋内。对于外出务工等原因无法落实家庭医生签约服务的要有详细说明。

2.服务全方位。家庭签约医生负责为贫困群众提供健康服务，对原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类等贫困患者，最低每1季度随访一次；对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口，最低1年随访一次。

3.记录全流程。签约医生每次随访服务，都要规范填写服务记录，提供“十个一”签约服务：一户一个家庭医生签约服务团队，一户培养一个明白人，一户一张健康扶贫政策明白卡，一户一本健康教育手册，一户一个健康扶贫小药箱，一户一个家庭医生联系牌，一人一张贫困人口优诊证，一人一张医保卡，一年一次健康体检（满60岁），一病一个健康处方。每次随访都要检查小药箱中药品是否过期，小药箱主要放置本家庭自用药品及优诊证、健康教育手册、健康扶贫政策明白卡等相关资料。

（二）村卫生室标准化管理

1.设置规范。村卫生室建设符合《村卫生室管理办法》（国卫基层发〔2014〕33号）标准，设置诊断室、治疗室、观察室、药房、健康教育室，相对独立，分区合理，制度上墙，卫生清洁，贮备有常用药品及医用耗材，各类设施都能正常使用，开展公共卫生服务和基本医疗服务。

2.人员规范。确保每个村卫生室至少有1名合格乡村医生或执业（助理）医师，统筹县域医疗卫生人力资源，通过培训培养、社会招聘、上级医院派驻、县域内调剂等途径和方式，解决合格乡村医生缺口问题。

3.资料规范。完善健康扶贫基本情况资料：健康扶贫主要政策文件、本村贫困人员花名册、因病致贫人员花名册、家庭医生签约服务协议书。要在显著位置张贴健康扶贫主要政策等相关制度标牌。

（三）持续开展大病专项救治

1.明确大病救治工作标准。按照国家卫生健康委统一部署，将贫困人口大病专项救治病种由25种扩大到30种，确保罹患30种大病的贫困人口发现一例、建档一例，救治一例，管理一例，施行全过程跟踪管理，对罹患大病专项救治病种及时实施救治，确保贫困人口得了大病有人管。

2.加强大病救治规范管理。乡镇卫生院对确定的大病救治人员归档管理，一人一档，包含患病人员的基本信息、定制医疗方案、体检及随访记录、健康服务团队工作内容、住院治疗信息表、一站式结算汇总表等。县级医院要组建大病救治服务团队，及时开展医疗救治，出院后落实好出院随访和后续追踪管理服务。

（四）落实“先诊疗后付费”及医疗报销政策

1.落实提醒告知制度。所有县域定点医疗机构都要在门诊、住院等收费窗口醒目位置张贴贫困人口住院“先诊疗后付费”等政策宣传标识。

2.落实医疗报销政策。落实分阶段医疗报销政策，基本医保、大病保险、大病补充保险、城乡医疗救助、扶贫托底救助都要落实国家、省市规定的报销比例、起付线、最高限额等政策。由家庭签约医生、帮扶责任人和驻村第一书记将签约贫困患者合规医疗费用报销资料存入户档，讲解清楚并检查其最终报销比例不低于90%。

3.落实县域内“一站式”结算政策。对贫困群众发生的医疗费用，基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、城乡医疗救助和医保扶贫托底救助等要在县域内实现“一站式”结算，确保贫困群众门诊、住院就医后，只缴纳自付费用。

（五）规范重症慢性病鉴定管理

1.鉴定全覆盖。县医保部门负责，按月开展贫困群众门诊重症慢性病鉴定工作，符合条件及时办理证件，不符合条件反馈告知不符合办证理由。鉴定工作10个工作日内完成。医保部门要组织家庭签约医生、帮扶责任人、驻村第一书记等逐户有效宣传重病慢病鉴定政策及健康扶贫就医报销政策。

2.强化用药指导。县医保部门指导医疗机构落实好门诊慢性病报销政策，指导家庭签约医生为签约重症慢性病患者“量身定制”用药目录，首选国家目录内药品。 

十一、干部访谈工作要求 

一、各级各部门要对照干部座谈访谈提纲，分行业分岗位分角色提前准备访谈提纲，对上级提出的新要求、新任务及时补充完善，并报相关人员知晓。

二、市县两级扶贫部门要组织人员，收集各级各部门访谈内容，审核把关完善，确保数据、内容统一准确。

三、要提前逐级逐人模拟演练，做到人人过关。县级党委政府主要领导、分管领导对各乡镇（街道）党政主要负责同志进行访谈；其他县级领导对分管行业部门主要负责同志进行访谈；各乡镇（街道）党政主要负责同志对分管领导、村支部书记、驻村第一书记进行访谈；驻村第一书记对工作队员、帮扶责任人进行访谈；支部书记对村两委干部进行访谈。