温县医保局多措并举全力推进就医费用报销“一件事”高效办成
发布日期:2025-04-30 08:59 信息来源:温县人民政府
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  就医费用报销事关群众切身利益,涉及职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算查询等业务,温县医保局创新便民惠民医保经办举措,全力推进就医费用报销“一件事”,用“数据多跑路”实现“群众少跑腿”。

  数智助力网上办,渠道更多更方便。创新经办服务方式,强化经办数智赋能,通过手机APP、支付宝、“豫事办”等线上渠道,满足参保人员多样化办事体验。依托“河南医保”小程序实现60多项业务“掌上办”,2024年线上办理业务超12万件。“刷脸”与智能终端便民升级,支持“刷脸”办理挂号、住院、诊疗支付等业务,2024年通过终端办理业务6000余件。

  服务提速高效办,贴近群众更暖心。规范经办服务指南,公开办理流程及所需资料,实现经办服务提质增速。医保窗口工作人员落实医保经办“首问负责制、一次性告知制、限时办结制”,做到“谁首接,谁负责”,为参保企业群众提供更优质、更便捷、更高效的服务。目前,生育津贴申领实现院端“一站式”申领,在办理生育出院手续前完善个人信息,无需提交申领材料,经医保系统自动校验,便可完成生育津贴自动申报,极大地简化了申领流程,提高了服务的智能化水平。“免申即享”以来,生育津贴已发放288万元,享受待遇118人。

  打造医保服务圈,推进经办下基层。构建“15分钟”医保服务圈,实现18项医保服务乡镇可办,参保群众异地就医备案、手工报销“就近办”“马上办”。同时,该局加强对各乡镇工作人员的业务培训,确保医保经办下沉事项接得住、接得稳、办得好。同时,走村入户开展“点对点、一对一”医保政策宣传,通过“帮办代办”服务,现场为群众答疑解惑,将医保服务送至老百姓身边,打通医保服务“最后一公里”。