听众朋友们，你们好！我是焦作市人口计生委副主任李玉锁，今天由我和市人口计生委主任王振禄代表焦作市人口计生委在这里和大家进行交谈，同时告诉大家，焦作市人口和计划生育的行风建设投诉电话是03913569344，希望大家随时对我们的行业作风提出意见和批评，促进计生部门不断树立行业新风，优化发展环境，更好的服务广大群众。
在4月24日的热线上我们已经向大家介绍了为什么要开展出生缺陷干预、出生缺陷干预工作试点的基本目标以及基本政策等三个方面的情况。今天在这里主要再向大家介绍一下我市开展出生缺陷干预试点工作中以下几个方面的情况：
首先介绍一下关于开展出生缺陷干预的方法步骤和程序
工作程序：按先后顺序，实行菜单式服务。
第一步：婚前、孕前培训。由县乡计生部门实施，以乡级为主。时间不少于1天半。培训后发明白卡（内容略）。
第二步：婚前检查，由卫生部门承担，民政部门协助，主要是宣传倡导。也是把关。
第三步：孕前筛查。由县市区计划生育服务站实施，采用ACL模式（风险评估—孕前咨询—知情选择和干预行动）。需转诊的到县以上医疗保健机构。试剂由市级报省计生科研院把关，统一招标，县级购买。
第四步：含叶酸营养素增补。市级招标，确定高中低3种；县级采购，群众知情选择，最基本的品种为免费，中、高档的另外付费。
以上全部为免费项目。
第五步－第七步的产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查等由医疗保健机构承担，实行“优先、优惠和有偿”。
第二个问题介绍一下什么是出生缺陷？
出生缺陷是指胎儿从母体分离出来时就带有的缺陷。出生缺陷也叫先天异常，先天畸形。它包含两个方面：一是指婴儿出生前，在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下，也就是民间叫的呆子、傻子，还有聋子、瞎子、哑巴等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常，如先天性心脏病、白血病、青光眼等等。但不包括出生时损伤造成的异常。
第三个问题说一下发生出生缺陷的主要原因是什么：
发生出生缺陷的原因比较复杂，既有直接原因，也有间接原因。直接原因包括遗传因素(是否近亲，占25－30％）、环境因素（营养缺乏和饮食习惯、孕妇感染和患有慢性病、用了致畸药物、工作和生活中接触有毒物质、吸烟等不良生活方式等，占5－10％）以及遗传和环境的相互作用（占65－70％）；间接原因还涉及到家庭（健康知识、信念、经济状况、医疗保障）、社区（生殖健康服务系统）和社会（政治、经济、文化）等。
第四个问题说一下我市常见的出生缺陷有哪些？
根据我市2006年10月进行的基线调查，主要病种排序依次为先天性心脏病（20％）、神经管畸形（18.57％）、唇腭裂（8.57％）、多指并指（6.43％）等。
第五个问题说一下干预的重点和具体做法是什么？
重点是一级干预，以孕前－围孕保健为主。具体做法：
（1）利用媒体优势在全市范围内，广泛开展出生缺陷干预的知识宣传，形成一定的舆论氛围。
（2）将出生缺陷干预知识纳入各级婚姻登记机关宣传、倡导的内容，拟结婚人群参加婚前培训和婚检后办理结婚证手续。
（3）各级人口学校定期组织婚前培训，时间不少于3个半天。
（4）承担婚前检查任务的医疗保健机构，要明确检查项目，实行服务承诺制。
（5）计划生育部门对已婚且符合政策生育的人群定期进行康检。
（6）县站、乡所对已婚且符合政策生育的人群定期进行孕前检查，发放含叶酸营养素。
（7）县以上医疗保健机构对怀孕后的妇女提供孕期保健、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病等的筛查以及出生缺陷儿早期康复和治疗等。
（8）计划生育技术服务机构、医疗保健机构在干预过程中发现胎儿患有严重的遗传性疾病等可能产生的出生缺陷，应建议施行终止妊娠术，并按出生人口性别比治理的有关规定进行。
（9）对已经出生的缺陷儿建议康复治疗。
（10）市级每年进行一次病残儿医学鉴定，并建立病残儿信息库，对再生育进行跟踪指导。
第六个问题说一下各级预防服务体系的工作任务是什么？
（1）一级服务体系
①生殖健康、优生科学知识宣传教育。
②孕前保健、咨询、计划生育指导咨询。
③组织实施婚前（孕前）培训、含叶酸营养素发放提供。避孕药具提供。
④配合二级服务体系开展TORCH监测及其他孕前筛查。
⑤出生缺陷患者家庭康复指导，家长培训指导等。
⑥组织实施随访及人群监测相关资料收集和报送。
（2）二级服务体系
①结合婚姻登记等开展生殖健康、优生科学知识宣传。
②负责一级服务体系工作的组织和指导。
③开展TORCH监测等孕前筛查和产前筛查。
④实施孕前筛查识别疾病的治疗及治疗方案提供。
⑤负责一级服务体系转诊患者的处理和专业技术人员的培训指导。
⑥配合三级服务体系开展新生儿疾病筛查及其他出生缺陷预防工作。
（3）三级服务体系
① 生殖健康、优生科学知识宣教策划，教材及节目制作。
②孕前保健、咨询、筛查和产前筛查，产前诊断工作的组织和实施。
③开展遗传咨询。
④疑难出生缺陷患者和一、二级转诊患者的诊断治疗和康复。
⑤组织病残儿医学鉴定。
⑥负责一、二级服务体系专业技术人员培训指导。
⑦开展出生缺陷的科学研究，识别常见出生缺陷和危险因素，指导出生缺陷干预工作。
