一、出台背景

　　党中央历来高度重视基层和农村卫生工作，尤其是党的十八大以来，党中央提出新时代卫生与健康工作方针，将“以基层为重点”放在首要位置。为贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《河南省人民政府办公厅关于印发河南省医疗服务体系建设三年行动计划（2023—2025年）的通知》等文件精神，深入推进我市基层医疗卫生服务体系建设，切实提升基层医疗卫生服务能力，更好地满足城乡居民医疗卫生服务需求，结合我市实际，谋划实施焦作市基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动（2023—2025年）。

　　二、编制过程

　　在深入学习领会国家、省文件精神和充分吸收基层调研成果的基础上，市卫生健康委起草了《焦作市基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动（2023—2025年）实施方案》（征求意见稿）。征求了各县（市、区）人民政府和市直有关部门的意见建议，经多次沟通，最终形成《焦作市基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚行动（2023—2025年）实施方案》（讨论稿），经市政府第12次常务会议研究同意。

　　三、主要内容

　　《实施方案》包括总体要求、基本原则、重点任务和保障措施等四个部分，主要内容包括：

　　第一部分：总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面贯彻落实省委省政府关于卫生健康工作的各项决策部署和市委市政府工作要求，坚持以基层为重点，深化医药卫生体制改革，扛牢政府办医主体责任，理顺管理体制，优化运行机制，激发基层活力，推动医疗服务重心下移、资源下沉，让城乡居民就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。到2025年，全市基层医疗卫生服务能力提升取得明显进展，基层医疗卫生机构功能布局更加均衡合理，基础设施条件明显改善，人员素质和结构明显优化，信息化、数字化应用全面普及，中医药服务全面覆盖，防病治病和健康管理能力显著提升，重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强，乡村医疗卫生体系运行机制进一步完善，投入机制基本健全。县域内就诊率达到90%以上，县域内基层就诊率达到65%以上，全市普遍实行乡村医生“乡聘村用”制度，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成，逐步实现“大病不出县、小病不出乡”。

　　第二部分：基本原则。一是坚持医疗卫生事业的公益性。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基层医疗卫生服务的公益性，发挥政府主导作用，压实县级政府主体责任。二是坚持强化医疗卫生资源县域统筹。按照因地制宜、先立后破的要求，加强县域内资源整合和优化配置，改善基层基础设施条件，推进县域医共体建设，提高基层医疗卫生体系综合服务、应急处置和疫情防控能力。三是坚持深化体制机制改革。创新完善基层医疗卫生机构管理体制和运行机制，推广落实乡村医生“乡聘村用”政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，建立健全激励制度，激发改革内生动力。

　　第三部分：重点任务。包括五个方面18项具体任务。一是优化基层医疗卫生资源配置，完善基层医疗卫生机构规划设置；加强村卫生室公有化标准化建设；改善基层基础设施设备；高质量建设县域医共体。二是推动基层医疗机构提档升级，推进薄弱乡镇卫生院补短达标；推进中心乡镇卫生院提质升级；打造“五结合”实践样板。三是提升基层医疗卫生机构服务能力，拓展基层医疗卫生机构服务范围；推进实施分级诊疗制度；高质量推进家庭医生签约服务；强化基层中医药特色科室建设；提升乡村医疗卫生信息化水平。四是加强基层卫生人才队伍建设，巩固壮大乡村医生队伍；加强基层卫生人才培训；改革基层卫生人员招聘机制。五是强化基层医疗卫生机构运行保障政策，强化政府主体责任；继续落实基层医疗卫生机构专项补助经费；提高基层医务人员待遇。同时将各项任务细化为若干具体要求并进行了责任分解。

　　第四部分：保障措施。从强化组织领导、协调合作、督导考核、宣传激励等四个方面为基层医疗卫生服务能力提升提供全方位保障，确保按时保质完成各项任务。