市卫生局党组书记、局长 袁树庄

　　2012年，全市卫生工作的总体思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧把握国务院支持河南省加快中原经济区建设的重大历史机遇，以深化医药卫生体制改革为主线，坚持一手抓医改，一手抓医疗质量，上项目、解难题、惠民生、重统筹，为奋力走在中原经济区前列提供健康保障。

　　一、完善巩固医改成果，勇于探索和创新，突出抓好县域医药卫生体制综合改革

　　一是促进新农合制度健康发展。继续巩固新农合覆盖面，实现应保尽保，参合率保持稳中有升。在省、市、县、乡级定点医院政策范围内，新农合参合农民的住院费用报销比例分别提高到65%、70%、80%、90%，住院补偿封顶线由10万元提高到15万元，一次性住院费用超过6万元的报销比例提高到80%、超过10万元的提高到90%，有效缓解了群众因病致贫、因病返贫问题。积极探索支付制度改革，全市二级以上医院要全部开展新农合按病种付费业务，争取试点病种在100个以上。认真总结沁阳、温县、焦作市城区新农合统筹基金实行总额预付的经验，逐步在全市推广。加强对定点医疗机构的监管，严格控制目录外药品和诊疗项目的使用比例，坚决查处新农合服务中的违规违纪行为。完善转诊转院管理办法，引导参合患者合理分流，提高基金使用效率和参合农民实际受益水平。

　　二是积极推进医疗卫生服务体系建设。切实把握推进中原经济区建设的有利时机，按照“大思路、大气魄、大手笔、大举措”谋划项目的要求，积极推进医疗卫生项目建设。持续实施县级医院服务能力倍增计划，博爱、修武人民医院项目建设力争竣工并投入使用；孟州市中医院，武陟县、马村区、中站区人民医院项目建设全力推进。加大精神卫生服务体系、卫生监督机构项目建设推进力度，市第四人民医院，武陟、温县精神病医院项目力争主体完工，9家县级卫生监督机构建设项目及时开工并有明显进度。积极支持城市医院服务能力提升，新区中医院、市第二人民医院外科病房楼完成建设并投入使用；市人民医院全科医生临床培养基地、焦煤中央医院综合病房楼项目建设主体工程力争年底完工；积极争取市级综合医院、市级儿童医院项目在我市落地。

　　三是进一步巩固和完善国家基本药物制度。根据市政府《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，全力推进村卫生室实施国家基本药物制度。3月1日前，国家基本药物制度在全市范围内实现村卫生室的全覆盖；5月1日前，一体化管理全面到位，村卫生室按新的管理机制实现规范运行。进一步完善基层医疗卫生机构综合改革，着力解决改革中出现的新情况、新问题，对基层医疗卫生机构内部管理制度、绩效考核制度、分配制度进行研究、完善。积极配合相关部门，做好清理化解基层医疗卫生机构债务工作，让基层医疗卫生机构轻装上阵、健康发展。积极探索在非政府举办的社区医疗卫生服务机构中实施基本药物制度，解决社区医疗卫生服务机构中同城不同价的问题。继续探索二级以上公立医院实施基本药物制度，严格考核，进一步提高基本药物的使用比例。

　　四是扎实开展公共卫生服务。持续推进基本公共卫生服务均等化，统筹协调全市基本公共卫生服务的组织实施、资金保障、技术指导、督导检查等工作。各县市区要建立基本公共卫生服务项目领导组织，成立管理办公室；乡镇卫生院、社区卫生服务中心要设置公共卫生管理科，保证组织机构建立健全。完善基本公共卫生服务项目绩效考核制度，加大考核力度，保障项目资金的规范使用，确保公共卫生服务落到实处。加快完善居民健康档案信息系统的升级改造，不断提高规范化电子健康档案建档率和有效利用率。六县市要积极探索建立基本公共卫生服务与新农合的“一卡通”管理制度，城区基本公共卫生服务实行身份证与指纹验证服务。

　　五是整体推进县域医药卫生体制综合改革。深入推进沁阳、修武县域医药卫生体制综合改革。在县、乡、村医疗机构药品实行零差率销售的基础上，加大县级公立医院综合改革力度，尽快建立切实可行的人事、分配、管理、补偿、药品采购配送机制。3月1日前，两县市县级公立医院综合改革制度要建立起来，并着手运行；县域医疗卫生体制综合改革基本到位。在认真总结沁阳、修武县域医疗卫生体制综合改革经验的基础上，组织孟州、博爱、温县、武陟四县市做好相应的基础工作，力争3月初启动县域医疗卫生体制综合改革。

　　六是加速推进卫生信息化建设。在进一步完善市级卫生信息化平台建设的基础上，加大市县两级公立医院数字化、乡村两级医疗机构信息管理系统的建设力度，尽快实现卫生信息市、县、乡、村纵向连接和覆盖卫生主要业务领域的横向融合。5月1日，城市数字化医院要全面启动，力争3年建成；县级医院数字化建设全面铺开，重点突破。2月底以前，沁阳、修武两县市实现县、乡、村信息化纵向连通，村级卫生室实现电子处方、电子结算。

　　二、完善疾病预防控制体系，实施健康教育和行为干预，突出抓好重大疾病防控、卫生应急和妇幼卫生工作

　　一是加强疾病预防控制体系建设。积极争取项目、资金，加强硬件建设，改善疾控机构条件；加强队伍建设，利用引进人才、强化培训等途径，提高技术人员的业务素质和工作能力；建立疾控工作绩效考核长效机制，提高工作质量。落实艾滋病防治政策措施，继续做好重点区域和重点人群的艾滋病防治工作。强化结核病规范化治疗管理，医疗机构肺结核患者报告率和转诊率均在95％以上。切实做好霍乱、乙肝、手足口病等重点传染病的防控。做好规划免疫工作，确保适龄儿童疫苗接种率在95%以上。3月份，开展一次以预防麻疹和脊灰炎为重点的查漏补种月活动。开展“慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作，2012年力争创建并命名省级示范区1个，并申报国家级示范区1个。大力开展全民健康生活方式活动，普及卫生知识，指导健康行为，推动健康教育与健康促进的群众化、社会化，切实提高全民健康水平。

　　二是全面加强卫生应急工作。完善卫生应急工作规范和协作机制，加强卫生应急队伍培训演练。加强市级应急指挥平台和现场移动指挥决策平台建设，切实解决医疗救治指挥与120急救指挥脱节的问题，提升卫生应急指挥能力。认真做好突发事件卫生应急处置和重大活动卫生应急保障工作。

　　三是加强妇幼卫生保障工作。贯彻落实“两纲”，以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，全面促进和保护妇女儿童健康。继续实施针对妇女儿童的重大公共卫生保障项目。做好婚前保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等工作，提高出生缺陷综合防控能力。加强妇幼卫生保障体系建设，强化妇幼保健机构规范管理，开展县级妇幼卫生机构绩效考核。

　　三、完善医疗管理制度，巩固十大指标监管成果，突出抓好医疗质量

　　在持续深入开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动和二级以上医院“十大指标”宏观监管目标责任制的同时，继续深入开展“医疗质量持续提高年”活动，并在一级及其以下医疗机构中开展“十项百分”考核，狠抓规范执业，突出抓好医疗质量。

　　建立健全医疗服务评价体系，成立市级医疗质量管理委员会和医疗服务评价专家组，组建市级医疗评价专家队伍，优化医疗评价程序和方法，逐步建立客观、公正、科学的医疗服务评价体系。加强质量控制体系建设，重点加强医院感染管理、消毒供应、血液净化及临床检验、新生儿重症救护等专业质量控制网络建设，持续提高医疗服务质量。加强临床诊疗行为监管，推行临床路径管理，认真开展临床合理用药和抗菌药物合理应用专项治理活动，规范精麻药品管理，确保临床用血安全。

　　加强医学重点学科建设。2012年，对列入建设计划的5个省级重点培育学科、43个市级重点学科和41个重点培育学科给予政策扶持，在科研立项、成果评审、学科带头人晋级晋职中予以优先考虑；积极争取市级财政扶持重点学科发展专项资金，按照以奖代补的方式，对一批创新成果突出的重点学科给以建设经费支持。同时，学科所在单位要按照1∶1的比例实行资金配套，用于医学学科的建设和发展；继续实施学科建设目标管理和全过程动态评价。

　　四、完善执法监督措施，突出打击非法执业，重点做好食品风险监测评估，保证医疗和食品安全

　　一是要做好卫生监督工作。加快推进市、县卫生监督工作重心由食品安全向医疗安全转移，尽快实现县市医疗执法重心向村卫生室（社区卫生服务站）下移。加强医疗监管，重点对基层医疗机构一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械的采购索证、使用登记和医疗废物收集处理进行专项整治；重点对二级以上医疗机构血液透析、内窥镜消毒、口腔、医学美容等违规违法行为进行查处；重点查处都市村庄、城乡接合部“黑诊所”，严厉打击非法行医行为，确保群众就医安全。做好重点职业病哨点监测工作，扩大职业健康监护覆盖率，维护劳动者健康权益。加强饮用水监测和监督管理，严防水污染对群众健康产生危害。开展学校卫生管理与监督工作，加强学校饮用水卫生、传染病防控措施、突发事件卫生应急工作的监督检查，为广大师生身体健康提供保障。

　　二是要积极做好食品风险评估工作。完善食品安全风险监测评估体系，扩大监测范围和样本量。健全评估预警制度，为食品安全日常监管和应急处置提供技术支撑。加强对食品安全标准的宣传培训，强化食品生产企业和消费者的食品安全意识。

　　五、完善中医药服务网络，突出简便廉验的特色优势，为群众提供适宜的中医药服务

　　关注并指导县级中医院进行综合改革，积极探索公立中医院发展新模式，保证其保持和发挥中医药特色优势。协调落实医保（新农合）对中医药服务的政策支持。指导解放区开展全国基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作；推动沁阳、博爱、中站、马村开展中医药基层先进单位创建活动。以中医重点考核指标为核心，做好医院管理评价，巩固医院管理成果。启动“三三三”人才培养和专科建设规划，每个周期用三年时间培养一批中医药学科带头人、中青年技术拔尖创新人才和后备人才；建设一批市级重点专科、中医特色专科和综合医院示范中医科。实施百乡、千村、万户中医药服务网络平台建设和基层中医药服务能力推进工程，力争用三年时间实现中医药服务体系全覆盖。积极争取成为全国中药材资源普查试点；加强中医临床科研课题研究和“四大怀药”临床研究，提高中医诊疗水平。

　　六、 完善卫生人才培训投入机制，突出抓好卫生人才培养，全面提升卫生服务能力

　　依托全省“51111”工程和持续培养卫生人才计划，抓好卫生人才培养。认真执行招聘大学毕业生到农村工作的激励政策，落实编制、兑现工资、明确待遇，调动大学生到基层工作的积极性。实施县级医院、妇幼保健机构骨干医师以及乡镇卫生院实用人才培养计划，为农村培养留得住、用得上的卫生专业人才。实施全科医师培训计划，充分发挥全科医师居民健康“守门人”的作用。加大合作办医力度，积极推动市级医院与解放军301医院、北大医院、协和医院、阜外医院等国内一流医院合作办医，依托其人才和技术优势以及先进的管理经验，进一步加强我市医疗机构的学科建设、人才培养，提高医疗技术水平。加大培训投入力度，多方筹措经费，选派10名左右35岁上下的优秀人才到医学发达国家进行中长期培训，培养高层次医学科技创新人才。积极支持焦作卫生医药学校提升办学水平，为社会培养一流的医药实用人才。

　　七、完善行风建设制度，巩固行风成效，塑造廉洁、高效、为民的形象

　　切实抓好行风和廉政建设。落实医疗卫生纠风工作责任制，按照“谁主管、谁负责”的原则，做到卫生纠风工作与各项业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。深入开展医疗卫生行业纠风专项治理工作，对医疗服务过程中过度检查、过度用药、过度治疗等违规行为进行查处，切实减轻群众的就医负担。加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设，深化廉政风险防范工作。固化办事流程，探索实施岗位用权风险提示机制。以“权力行使到哪里，岗位廉政教育就跟到哪里”为目标，进一步推进岗位廉政教育。

　　八、完善综合措施，突出统筹协调，推动各项卫生工作健康发展

　　一是高度重视安全稳定和信访工作。有效防范安全生产事故和恶性事件发生，加强医疗卫生信访管理工作，推动工作机制创新，化解信访积案，确保系统安全稳定。进一步完善医疗纠纷人民调解机制，充分发挥第三方调处作用，妥善处置医患纠纷，预防和消除不稳定因素。

　　二是加强医疗卫生法制建设。加强系统法制教育、培训工作，培养依法行政、依法执业的自觉性。规范行政执法行为，围绕人民群众关心的看病就医问题，严格依照法定权限和程序行使权力、履行职责。

　　三是加强医疗卫生新闻宣传工作。加强正面引导和典型宣传，加强深化医改的宣传报道，公开政务信息和服务信息，搞好医疗卫生宣传策划，为医疗卫生改革发展营造良好的舆论氛围。(来源：焦作日报)