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医保报销问题

发布时间:2026-01-05来源:焦作市医疗保障局

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详细信息

标题医保报销问题
提交日期2026-01-01
内容异地就医的话居民医保可以先自费再走报销手续吗

受理回复

回复日期2026-01-04
回复单位焦作市医疗保障局
回复内容

一、去异地就医居民医保是可以先自费再走报销手续的。                                           

二、异地就医直接结算政策                                                                                        

  1、转诊转院登记备案。转诊转院备案指因病情需要到焦作市行政辖区以外诊疗就医的,由具有转诊转院资格定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊转院申请表》,同时办理电子转诊,患者出院后在就诊的医疗机构直接结算。  

报销比例比焦作地区同等级医院低10个百分点。

2、异地长期居住备案。(1)异地安置退休人员:需提供“户口簿首页”和本人常住人口登记卡”。(2)异地长期居住人员:异地长期居住备案需提供备案地的户口簿及身份证或居住证、暂住证。(3)常驻异地工作人员:属于长期异地工作的,需提供参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同。

以上3种方式完成备案后,在备案地和参保地(焦作地区)看病都能直接结算,且享受与本地同级别医疗机构相同的报销比例。

3、临时外出备案。非急诊未转诊,自己办理的备案,临时外出就医完成备案后,在备案地和参保地(焦作地区)看病都能直接结算,也可享受异地就医直接结算,住院报销比例在本地同级别医疗机构基础上降低20%。临时外出就医人员备案有效期原则上为6个月。


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